FAQs

La sedación llevada a cabo por manos expertas, es decir, anestesiólogos experimentados es totalmente segura. 

El grado de sedación adecuado para los tratamientos mínimamente invasivos es un grado entre mínimo y moderado, ya que se necesita de la colaboración del paciente, de forma que las funciones respiratorias y cardiovasculares no se alteran de forma relevante. 

Además, durante la sedación suplementamos con oxígeno al paciente para un mayor margen de seguridad respiratoria. También realizamos una monitorización de las constantes del paciente (tensión arterial, frecuencia cardíaca, electrocardiograma, frecuencia respiratoria y saturación periférica de oxígeno) de forma continua que permite tener un control global y absoluto del paciente en todo momento. 

El anestesiólogo está presente siempre al lado del paciente durante la sedación. La formación y experiencia hospitalaria del anestesiólogo le permite actuar inmediatamente en caso de la más mínima alteración del estado de salud. Para ello, llevan consigo una dotación con todo el material necesario para actuar en caso de complicaciones. 

En cuanto al miedo a la anestesia, el cual puede ser irracional a pesar de los argumentos expuestos, se trata desde el primer momento en el que se entra en contacto con el paciente. 

La explicación del proceso y resolución de dudas, así como el establecimiento del vínculo médico-paciente es fundamental para eliminar el miedo y la ansiedad hacia la técnica anestésica, muchas veces basada en incertidumbre y desconocimiento. Una vez se ha comprendido todo el proceso y resueltas las dudas, se administra un fármaco ansiolítico y amnésico que elimina la ansiedad de forma inmediata. 

1. Evaluación previa del estado de salud del paciente para optimizar y planificar su sedación de forma individualizada. 
2. El día de la intervención el paciente deberá acudir en ayunas (6 horas) y habiendo seguido las indicaciones del anestesiólogo en cuanto a su medicación habitual si es que la toma. 
3. Se canalizará una vía periférica para la administración endovenosa de la sedación.
4. Durante la intervención, el médico anestesiólogo permanecerá junto al paciente en todo momento, monitorizando de forma continua sus constantes vitales, velando por tu seguridad y adecuando el nivel de sedación a las necesidades del tratamiento que se esté realizando. 

5. Recuperación post-sedación: se realizará bajo la rigurosa vigilancia del anestesiólogo. En solo unos minutos el paciente estará completamente despierto y podrá volver a casa. Para que la seguridad sea máxima, será necesario que vuelva a casa acompañado de un adulto responsable. 

La realización de cualquier acto médico siempre puede tener efectos adversos o indeseables. La sedación no es una excepción, ya que transita de forma paralela con la anestesia general (sedación inconsciente). 

Los posibles riesgos son: 

• Reacciones alérgicas a los fármacos administrados 

• Pequeñas aspiraciones de secreciones 

• Hipoxemia por hipoventilación 

• Obstrucción vía aérea por cuerpos extraños (por ejemplo, material utilizado durante un tratamiento odontológico)
• Reacciones del sistema nervioso autónomo (parasimpático) ante estímulos dolorosos (mareo, sudoración, palidez, hipotensión). 

A pesar de la teórica existencia de los riesgos mencionados, su aparición es excepcional y, en caso de aparición, la presencia de un anestesiólogo cualificado garantiza una rápida y segura resolución de los mismos. 

La idoneidad o la contraindicación para que un paciente pueda realizarse una sedación la establecerá el anestesiólogo tras una evaluación de la historia clínica y una anamnesis del paciente. 

Para ello, disponemos de un cuestionario preanestésico que el paciente deberá rellenar previamente a la aceptación de la sedación y que servirá para establecer su riesgo anestésico según la clasificación que la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) estableció en 1961: 

Clasificación ASA de riesgo preoperatorio: 

• ASA I. Paciente sano sin enfermedades. 

• ASA II. Paciente con enfermedad sistémica bien controlada que le permite realizar cualquier tipo de actividad (Ej: diabetes, HTA, dislipemia, HTA controlada, etc). 

• ASA III. Paciente con enfermedad sistémica grave que limita parcialmente su actividad diaria (Ej: enfermedad pulmonar importante, cardiopatía isquémica severa, etc). 

• ASA IV. Paciente con enfermedad incapacitante que puede suponer una amenaza para la vida del paciente (Ej: peritonitis aguda, insuficiencia cardíaca descompensada, realización de diálisis, etc). 

• ASA V. Paciente moribundo que no responde a ningún tratamiento médico y que se prevé su muerte en poco tiempo. 

• ASA VI. Paciente con diagnóstico de muerte encefálica que puede ser donante de órganos. 

Los pacientes idóneos para poder realizarles una sedación son los ASA I y II. 

Los ASA III deberán ser evaluados de forma individualizada por el anestesiólogo. 

Los clasificados a partir del ASA IV tienen contraindicación absoluta para realizarse una sedación ambulatoria. 

Absolutamente sí. 

La sedación es una técnica anestésica que los anestesiólogos llevan realizando de manera rutinaria durante décadas en el ámbito hospitalario. 

No obstante, la práctica de este tipo de sedaciones fuera de los hospitales es algo más novedoso, en pleno auge por la demanda social. 

La sociedad se ha dado cuenta de que el dolor ya no es algo con lo que se tenga que lidiar sí o sí cuando se somete a un tratamiento. La medicina ha avanzado para poder proporcionar analgesia, ansiolisis y confort también en los tratamientos realizados de forma ambulatoria en clínicas y otros centros sanitarios. 

Quizás debido a lo novedoso de la práctica de sedación en las clínicas, su puesta en marcha ha sido algo errática, sin cumplir en muchas ocasiones con los criterios de seguridad que se exige desde Sanidad, en concreto, desde Ordenación e Inspección Sanitaria de la Conselleria de Sanitat. 

Es habitual que los anestesiólogos, únicamente dados de alta como mutualistas en la actividad privada, se desplacen a las clínicas a proporcionar su servicio de sedación. Las clínicas pagan su servicio con una factura y tanto las clínicas como los anestesiólogos creen que están actuando correctamente. 

Al iniciar este proyecto, recabamos información sobre la metodología en la que se debe proceder para realizar sedaciones en clínicas, consultando en el Colegio de Médicos, la Dirección Territorial de Ordenación e Inspección Sanitaria, etc. 

De este modo, descubrimos que, para un anestesiólogo pueda sedar en una clínica, hay una serie de requisitos que se deben cumplir, cuyo incumplimiento supone una infracción grave. 

Lo fundamental es que la clínica esté acreditada en Ordenación e Inspección Sanitaria como centro sanitario con el servicio de sedación por anestesiólogo dentro de su cartera de servicios. 

Actualmente, solo 3 clínicas tienen este servicio de sedación dentro de su cartera de servicios en Castellón de la Plana. El resto de clínicas, si ofreciesen el servicio de sedación llevado a cabo por anestesiólogos lo harían incumpliendo los estándares de seguridad que exige Sanidad. 

A pesar de lo tedioso que resultan los trámites burocráticos para los profesionales sanitarios, este procedimiento de ampliación de servicios con el servicio de sedación anestésica es bastante sencillo. Se presenta de forma telemática y desde Sedamas facilitaremos los documentos necesarios a adjuntar en pdf, convirtiendo la acreditación en algo sencillo, a la vez que necesario. 

La sedación consciente es la técnica anestésica de elección para intervenciones mínimamente invasivas. 

Consiste en la administración de fármacos vía endovenosa que producen una leve depresión del sistema nervioso, garantizando confort y colaboración. 

El anestesiólogo adecúa el nivel de consciencia del paciente al momento del tratamiento en el que se encuentre, realizando un “traje a medida” para cada paciente e intervención. 

Los sedantes que utilizamos son muy predecibles, con un rápido inicio de efecto y una rápida metabolización, lo que permite que al finalizar el tratamiento puedan marcharse a su domicilio en cuestión de minutos.